Radiografía de muertes por covid-19 en Colombia

De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Salud -INS- y el Registro Único de Afiliados al Sistema de la Protección Social (Módulo de Nacimientos y Defunciones) -RUAF-ND- del Ministerio de Salud y Protección Social, entre el 2 de marzo de 2020 y el 17 de enero de 2021, las mayores proporciones de fallecimientos por COVID-19 confirmado se registraron en las semanas 32 (agosto 3 al 9) y 31 (julio 27 a agosto 2), con 2.512 (4,5%) y 2.469 casos (4,5%) respectivamente.

El grupo de población con 55 años y más concentró el 85,9% de las muertes por Covid-19 confirmado y el 80,5% de aquellas por Covid-19 sospechoso. En contraste, las personas menores de 20 años representaron el 0,4% de los decesos por COVID- 19 confirmado y el 2,7% por COVID-19 sospechoso.

Del total nacional, Bogotá D.C. tuvo la mayor proporción de muertes por COVID-19 confirmado (22,2%) y por COVID-19 sospechoso (20,3%). Antioquia registró el porcentaje más alto de fallecimientos por neumonía e influenza, con el 13,4%.

La tasa de mortalidad por COVID-19 total (confirmado y sospechoso) en 2020 a nivel nacional fue de 125,7 muertes por cada 100 mil habitantes. Para las personas de 60 años y más, la tasa de mortalidad por COVID-19 total fue de 716,7 defunciones por cada 100 mil habitantes.

Por departamento, Amazonas registró la tasa de mortalidad más alta por esta misma causa (234,1 casos por cada 100 mil habitantes).

En 2020 se registró un exceso de mortalidad por todas las causas del 28,8% con respecto al valor esperado de acuerdo con el promedio de los últimos cinco años.

Entre el 2 de marzo de 2020 y el 17 de enero de 2021, las mayores proporciones de defunciones por COVID-19 confirmado y sospechoso se concentraron en la población con educación básica primaria, con el 21,5% en hombres y el 15,1% en mujeres.

Consideraciones técnicas y metodológicas

La siguiente información presenta el número de defunciones causadas por COVID-19 (confirmados y sospechosos) y por neumonía e influenza, ocurridas entre el 2 de marzo de 2020 y el 17 de enero de 2021, que corresponde al periodo entre la semana 10 de 2020 y la semana 2 del siguiente año.

Los datos provienen de dos fuentes: la primera es el Instituto Nacional de Salud -INS-, con los casos confirmados de COVID-19 a través de pruebas moleculares en tiempo real RT-PCR SARS-CoV-2 y cuyo resultado fue positivo; y, en segundo lugar, el Registro Único de Afiliados al Sistema de la Protección Social (Módulo de Nacimientos y Defunciones) -RUAF-ND- del Ministerio de Salud y Protección Social.

Esta fuente contiene información sobre los certificados de defunción diligenciados por el personal de salud que atiende el evento en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS- públicas y privadas que, aunque no tengan prueba confirmada, confirman el caso por medio de los reportes de laboratorios, pruebas, exámenes y demás estudios clínicos; así mismo, el RUAF-ND brinda información sobre los registros confirmados por la investigación de campo y nexos epidemiológicos.

Con base en estos datos, el Departamento Administrativo Nacional de Estadística -DANE- codificó las defunciones por COVID-19 de acuerdo con los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud -OMS- y de la Organización Panamericana de la Salud -OPS-, así:

Es importante señalar que los casos codificados como U07.2 COVID-19 (sospechosos por COVID-19 por su diagnóstico, pero que no cuentan con una confirmación por medio de prueba molecular) serán estudiados por el Ministerio de Salud y Protección Social para ratificar la presencia del virus.

Para esto, se comparará el caso con la información registrada en el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA- del Instituto Nacional de Salud -INS-; se determinarán los nexos epidemiológicos de la persona fallecida a través de estudios de campo; y se analizará la documentación del caso.

Posteriormente, se reclasificará el caso en el Registro Único de Afiliados -RUAF-, ya sea como defunción por COVID-19 confirmado o por la patología que causó el fallecimiento. Así mismo, el DANE recodificará el mismo caso de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la salud CIE-10.

Caracterización de las defunciones por COVID-19, neumonía e influenza en Colombia (Marzo 2 de 2020 a enero 17 de 2021)

Un total de 274.395 defunciones por todas las causas fueron reportadas en Colombia en el periodo comprendido entre el 2 de marzo de 2020 y el 17 de enero de 2021. De estas, 55.271 fallecimientos fueron registrados por COVID-19 confirmado, 14.391 por COVID-19 sospechoso, y 5.751 por neumonía e influenza.

En este mismo periodo, las semanas 32 (agosto 3 al 9) y 31 (julio 27 a agosto 2) de 2020 presentaron las mayores proporciones de decesos por COVID-19 confirmado, con 2.512 (4,5%) y 2.469 casos (4,5%) respectivamente. Desde la semana 32, el número de defunciones por COVID-19 confirmado disminuyó gradualmente llegando a los 1.330 fallecimientos en la semana 41 (5 al 11 de octubre).

A partir de la semana 49 (noviembre 30 a diciembre 6) se evidencia un incremento pasando de 1.421 fallecimientos a 2.269 casos registrados en la semana 2 de 2021 (enero 11 a 17).

En cuanto a los decesos por COVID-19 sospechoso, las semanas 31 y 30 también concentraron el mayor número de casos con 575 (4,0%) y 564 (3,9%), respectivamente. Así mismo, se observa un incremento de las muertes por COVID-19 desde la semana 49, cuando se presentaron 287, hasta la semana 1 de 2021 (enero 4 al 10) cuando se reportaron 476.